Tıbbi düşük, iki ilaç, Mifepriston ve Misoprostol almayı içerir.

İlk ilaç olan Mifepriston hamileliği sonlandırır. Progesteron hormonunu bloke ederek çalışır. Progesteron olmadan rahim zarı bozulur ve hamilelik devam edemez.

İkinci ilaç olan Misoprostol , bir düşük gibi rahim kasılmasına, kramplara, kanamaya ve gebelik kaybına neden olur.

İlacınızı ne zaman uygulayacağınız önemlidir:

• İlk ilacı ( Mifepriston ) su ile yutacaksınız
• 1-2 gün sonra ikinci ilacı ( Misoprostol ) alacaksınız
• İlk Misoprostol dozundan 3-4 saat sonra başka bir doz alacaksınız
• Daha sonra evde düşüğü gerçekleştireceksiniz

Mifepriston’u yuttuktan sonra mide bulantısı veya kusma olabilir. Kusarsanız, Misoprostol’ü aşağıda 2. adımda belirtildiği gibi kullanmaya devam etmelisiniz. Böyle bir durumda kurum doktorunuza bilgi veriniz.

Adım 1 - Mifepriston

Mifepriston tableti su ile yutunuz.

Mifepriston u yuttuktan sonra mide bulantısı veya kusma olabilir. Kusarsanız, Misoprostol ü aşağıda 2. adımda belirtildiği gibi kullanmaya devam etmelisiniz. Böyle bir durumda kurum doktorunuza bilgi veriniz.

Çoğu kadın ikinci ilacı ( Misoprostol ) alana kadar kanama veya ağrı hissetmez. Mifepriston alındıktan sonra kanama meydana gelebilir ancak genellikle hafif lekelenme benzeri bir kanama gözlenir. Kanamanız olsa bile Misoprostolü kullanmalısınız.

Adım 2 - Misoprostol

Misoprostol tabletler vajinaya veya yanak ile diş eti arasına yerleştirilir – İlk doz 4 tablet, kalan 2 doz tableti ise 3-4 saat sonra kullanmalısınız. Daha fazla ayrıntı için aşağıya bakın.

Misoprostol (ikinci ilaç) ağrı ve kramplara neden olur. Kanama oluşumu gözlemlenir.

Kanama ve kramplar genellikle tabletleri kullandıktan sonra 2-4 saat içinde başlar, ancak daha erken de başlayabilir. Hamilelik kalıntıları (yabancı materyaller , fetüs) uterus’tan tahliye edilirken ağrı şikayetinde artış olabilir. Fakat ağrı eşiği tahammül edilemeyecek seviyelerde görülmez. Kanama oluşumu miktarı ise Regl dönemi kanamalarına benzer şekilde görülür. Klinik araştırmaları ve evde düşük yapan kadınların gebelik sonlandırma deneyimlerine göre süreç ortalama 4 saat içinde tamamlanmaktadır - Düşüğün tamamlanma süresi her kadın için değişiklik gösterir. Medikal düşüğün erken yada geç tamamlanması tıbbi açıdan herhangi bir sorun teşkil etmemektedir. Hemen hemen tüm kadınlar birkaç gün içinde düşük yapmaktadır.

Ağrıyı yönetimine yardımcı olması için size kodein verilebilir veya süpermarketlerden ve eczanelerden ağrı kesici temin ederek kullanabilirsiniz. Lütfen ağrı yönetimi hakkında bilgi için bu sayfadaki 'Ağrı Kontrolü' bölümüne bakınız.

Misoprostol kullanma talimatları (ikinci ilaç)

Size 6 yada 8 tablet Misoprostol gönderilebilir(Gebelik sürecine göre):

1. İlk 4 tableti vajinanızın içine veya yanağınız ile dişetinizin arasına yerleştirerek kullanınız.
2. Ardından 3-4 saat sonra kalan 2 tableti vajinanızda veya yanak ile dişetinizin arasında kullanınız.

VEYA

Tıbbi düşük esnasında kanamanızı izlemek için steril kadın pedi kullanınız. Kanamanın miktarı ve şekli her kişi ve her kürtaj için değişebilir. Tıbbi düşük sırasında hafif veya orta seviyede kanama olması normaldir (aşağıdaki şekle bakın). Düşük hapları alındıktan sonra uzun süreli hiç kanama görülmemesi normal bir durum DEĞİLDİR (aşağıdaki şekle bakın), bu nedenle aşağıdaki durumlarda tavsiye için uzman kurum hekimi iletişim kurunuz. +32 466 90 09 64 numaralı whatsapp iletişim hattını aramalısınız:

Kanama ve kramplar genellikle Misoprostol alındıktan 2-4 saat sonra başlar ancak bazen bunun olması birkaç günü bulabilir.

Hamilelik geçtikten sonra, kanama ve kramp miktarı minimum seviyede azalacaktır. Hafif şiddette ağrı şikayetinin devam edebileceği durumlarda ibuprofen veya parasetamol kullanabilirsiniz. Birkaç gün hafif vajinal akıntı ve lekelenme yaşayabilirsiniz. Bu son derece normal bir semptomdur.

Çoğu kadın için tıbbi düşük, doğal yolla düşük yapmak gibidir. Normal – Sağlıklı gelişimini tamamlayamamış doğal düşükle benzerdir. Kanama ve kramp olması normaldir. Ayrıca şunları da yaşayabilirsiniz;

• Baş dönmesi
• Mide bulantısı, kusma ,ishal görülebilir(Misoprostol ağız ve diş eti arasına yerleştirildiğinde daha olasıdır)
• Baş ağrısı
• Üşüme, ürperme veya terleme

İkinci ilacı aldıktan 24 saat sonra semptomlar devam ederse, lütfen bizimle iletişime geçin.

Düşüğü evde veya seçtiğiniz başka bir yerde yapabilirsiniz. Hamilelik kalıntılarını nasıl atmak istediğinize karar verebilirsiniz. Kağıt havluya sarılabilir ve tuvalete atılabilir. Küçük bir torbaya konulabilir ve çöp kutusuna atılabilir yada gömebilirsiniz.

Tıbbi kürtaj sırasında, çoğu kadın adet ağrılarına benzer şekilde kramplar deneyimlemiştir. Ağrıyı azaltmanın birçok yolu vardır:

• rahat kıyafetler giyin.
• tanıdık ve dinlendirici bir yerde kalın.
• alt karnınıza bir ısıtma yastığı veya sıcak su şişesi uygulayın.
• ibuprofen ve kodein gibi bir ağrı kesici ilaç kullanın.

Ağrı kesici nasıl alınır?

İbuprofen tabletlerini 200 mg veya 400 mg'lık dozlarda satın alabilirsiniz ve düşük haplarını içeren paketiniz ayrıca 15 mg veya 30 mg'lık doz oranlarında kodein içermektedir.

Bu ilaçlar nasıl kullanılır?

Lütfen aklınızda bulundurun: Kodein alırken araç kullanmayınız. Bu seçenekleri denediyseniz, ancak hala ağrınız varsa, lütfen tavsiye için +32 466 90 09 64 numaralı whatsapp iletişim hattından doktorunuz ile iletişim kurunuz.

İbuprofen hafif ile orta şiddette ağrı içindir. Kodein, orta ile şiddetli ağrı şikayeti içindir.

Ağrı kesici kullanımına İbuprofen ile başlayabilir, daha güçlü ağrı kesiciye ihtiyaç duyduğunuzda kodein ekleyebilirsiniz.

Hangi dozda ve ne sıklıkla almalısınız?

Temin ettiğiniz ağrı kesici ilaçlarla birlikte verilen talimatları uygulayın ve önerilen günlük doz oranlarını aşmamaya dikkat ediniz.

İbuprofen tabletler için 2 farklı doz oranı seçeneği vardır. (200 mg -400 mg) Satın aldığınız doz için pakette bulunan talimatları izleyin.

Ağrı kesici ihtiyacınızı karşılamak posta yoluyla size ulaştırılan paketteki kodein'i kullanabilirsiniz. Kodein için 2 farklı doz kullanımı vardır ;

Kodein 30mg : 24 saat içinde 8 tabletten fazla almayınız. Gerekirse 4 saatte bir ağızdan 1 veya 2 tablet alın. 12-18 yaşları arasındaysanız, gerektiğinde 6 saatte bir ağızdan 1 veya 2 tablet alın.

veya

Kodein 15mg : 24 saat içinde 16 tabletten fazla almayın. Gerekirse 4 saatte bir ağızdan 2 veya 4 tablet alın. 12-18 yaşları arasındaysanız, gerektiğinde 6 saatte bir ağızdan 2 veya 4 tablet alın.

Lütfen aklınızda bulundurun:

Kodein alırken araç kullanmayınız.

Bu seçenekleri denediyseniz, ancak hala ağrınız varsa, lütfen tavsiye için +32 466 90 09 64 numaralı whatsapp iletişim hattından doktorunuz ile iletişim kurunuz.

Kürtaj hapı çok etkilidir ve kullanımı karmaşık değildir. Fakat işe yaradığından emin olmak önemlidir. Çok az kramp ve kanama olması, tedavinizin başarılı olduğunu garanti etmez. Misoprostol tek başına Mifepriston olmadan kullanılırsa ve gebelik devam ederse ciddi doğum kusurlarına neden olabilir. Bu nedenle içeriğinde mifepriston bulunmayan sadece misoprostol etkin maddesi içeren tabletlerle düşük girişiminde bulunulmamalıdır. Örneğin tek başına cytotec

• Tıbbi düşük süreciniz ile ilgili yetkili kurum doktorumuz sizinle iletişim halinde olacaktır. Düşük esnasında doktorunuzun talimatlarını doğru bir şekilde uygulamaya dikkat ediniz.
• Tedavinizin işe yaradığından ve artık hamile olmadığınızdan emin olmak için aşağıdaki ‘gebelik kontrol listesini' tamamlamanız gerekir.
• Tedaviniz tamamlandıktan üç hafta sonra sabah uyandığınızda size gönderdiğimiz idrar -hamilelik testini uygulayınız. (aşağıya bakınız)

Kişisel değerlendirme ve kontrol listesi

Tedavimin işe yaramadığına dair aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsam kurum doktoru ile iletişime geçeceğim:

• Misoprostol kullandıktan sonra kanama hiç olmadı veya çok az oldu
• 4 günden daha fazla bir süre sadece çok az kanama görüldü
• 1. haftanın sonunda hala hamile olduğumu 'hissediyorum' göğüs ağrısı,karın büyümesi vb. hamilelik semptomlarım var.
• Tedaviden 3 hafta sonra Acil Düşük idrar gebelik testini yaptım * test pozitifti, belirsiz veya sonuçtan emin değildim
• Tedaviden 4-6 hafta sonra bir sonraki Regl dönemim başlamadı (hamilelik testinegatif olsa bile)

Yukarıda listelenen herhangi bir durumla karşılaşırsanız hemen +32 466 90 09 64 numaralı whatsapp iletişim hattından kurum doktorunu arayınız.

Hamilelik testi talimatları

Düşük hapları ile birlikte gönderdiğimiz hamilelik testi, ilk ilacı ( Mifepriston ) yuttuktan 3 hafta sonra kullanılmalıdır. Hamilelik testi sabah uyandıktan sonra ilk idrara çıktığınızda yapılmalıdır.

Bu, hamilelik testinizin diyagramıdır.

• Tüm ambalajı çıkarın.
• Kapağı testten çıkarın.
• İdrar yaparken, testin emici ucunu idrar akışında tutun veya temiz bir kapta biraz idrar toplayın ve ucu 5 ila 10 saniye boyunca idrara batırın.

• 5-10 dakika bekleyin.
• Hamilelik testini okuyun.

Bakım Sonrası Hattımız haftanın 7 günü 24 saat açıktır. Herhangi bir sorunuz varsa veya herhangi bir konuda emin değilseniz, yardım için lütfen +32 466 90 09 64 numaralı whatsapp iletişim hattını arayın.

Tedaviden sonra ne beklenmeli

Komplike olmayan bir kürtajdan sonra iyileşme genellikle oldukça hızlı gerçekleşir, ancak her kadın için farklıdır. Beklenecek bazı şeyler var, normal ve olmayan diğer belirti ve semptomlar. İkisini de bilmen önemli.

Kadınların çoğu kürtajdan sonra hızla iyileşir. Daha sonra ne kadar ağrı ve kanama yaşayacağınız değişebilir.

Duygular

Kürtajdan sonra çoğu kadın rahatlar, ancak bazıları da üzgün veya suçlu hissedebilir.

Vücudunuz iyileşirken fiziksel semptomlar

Bulantı, kusma ve yorgunluk belirtileri genellikle kürtajdan sonraki 3 gün içinde geçer. Ağrıyan göğüsler 7 ila 10 gün sürebilir. Ağrı için gerekirse ibuprofen veya parasetamol alın.

Aşağıdaki durumlarda derhal +32 466 90 09 64 numaralı whatsapp iletişim hattından iletişime geçin:

• ağır vajinal kanamanız var ve son 2 saattir saatte 2 veya daha fazla büyük maksi pedini ıslattıysanız
• Misoprostol alımınızın üzerinden 24 saatten fazla zaman geçti ve hala hasta hissediyorsanız, karın rahatsızlığı, ishal, bulantı, kusma veya halsizlik var
• İlaç, dinlenme, sıcak su şişesi veya ısıtma yastığının yardımcı olmadığı karın ağrınız veya rahatsızlığınız var
• 38°C veya daha yüksek ateşin var
• vajinanızdan hoş olmayan kokulu bir akıntı var
• taramadan tedavi edilirse (veya taramanızda sadece bir gebelik kesesi gösteriyor ve yumurta sarısı yok)
  
  • Misoprostol kullandıktan 24 saat sonra kanama yok veya çok az
  • alt karın ağrısı bir tarafta daha kötü
  • baş dönmesi, baş dönmesi veya baygınlık hissi
  • omuz ucu ağrısı
• Rahiminizde hamileliği gösteren bir taramanın ardından tedavi gördüyseniz ve Misoprostol kullandıktan 5 ila 7 gün sonra hiç kanamanız yoksa veya çok az kanamanız varsa
• Pozitif bir gebelik testiniz veya öz değerlendirme kontrol listesinde listelenen başka bir işaretiniz varsa

Aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız ambulansı arayın:

• bilinç kaybı
• şiddetli alerjik reaksiyon
• akut karışık durum
• kalp krizi veya inme endişesi
• göğüs ağrısı
• konuşma bozukluğu
• nefes almada zorluk
• durmayan uyuyor
• çok ağır kanama yaşıyorsun ve kendini iyi hissetmiyorsun

Kürtajınız karmaşık değilse, kürtajın bir sonucu olarak gelecekteki hamileliklerle ilgili herhangi bir sorun olmamalıdır.

Kürtaj ve gelecekteki infertilite, ektopik gebelik veya plasenta previa arasında kanıtlanmış bir ilişki yoktur.

Kürtaj yaptırmak, gelecekteki hamileliklerin son ödeme tarihinden önce bitmesi ile ilişkilendirilebilir. Bu risk, bir kişi birden fazla kürtaj yaptırdığında artmaktadır.

Misoprostol kullandıktan sonraki ilk 24 saat içinde seyahat ideal değildir. Nakil sırasında semptomlar yaşayabilirsiniz. Bir komplikasyon durumunda acil servislere nasıl erişeceğinizi bilmeniz gerekecektir.

Doğum kontrolü ve CYBE Taraması ne olacak?

Kürtaj yaptıran tüm kadınlar için rutin CYBE taraması önerilir. Hemen hemen tüm doğum kontrol yöntemlerine tıbbi kürtajla aynı gün veya ertesi gün başlanabilir. Rahim içi kontrasepsiyonu (RİA veya sarmal) seçerseniz, bu, kürtaj tamamlanır tamamlanmaz yerleştirilebilir.