Aradığınız “Fda” etiketine göre getirilen sonuçlar:

Tıbbi kürtaj ameliyatsız kürtaj, medikal kürtaj, medikal düşük veya halk dilinde düşük hapı, kürtaj hapı, yada düşük iğnesi olarak da bilinen uygulama istenmeyen hamilelikleri sonlandırmak için güvenilir ve etkili bir yöntemdir. Tıbbi kürtaj; ağızdan, vajinadan, yanaktan, dil altından emdirerek veya kastan verilen bir ilaç veya ilaç kombinasyonunun istenmeyen gebeliği sonlandırması olarak tanımlanmaktadır. Bu ilaç veya ilaçlar hamileliğin sona ermesi ve rahimdeki kalıntıların dışarı atılmasına yardımcı olur. Medikasyon yöntemi farklı süreçlerdeki gebeliklere müdahale amacıyla uygulanabilmektedir.

Tıbbi kürtajın en güvenli ve en etkili türü iki farklı hapın kullanılmasını gerektirir. Mifepristone ve Misoprostol olarak adlandırılan bu ilaçlar, fetusun uterustan tahliyesini sağlamaktadır. Mifepristone ve Misoprostol, Dünya Sağlık Örgütü'nün temel ilaçları listesinde yer almaktadır.[1]

Mifepristone, hamileliği sürdürmek için gerekli olan hormon progesteronunu bloke eder. Bu hormon olmadan, döllenmiş yumurtanın uterus duvarına tutunması kesintiye uğrar ve rahim büzülür. Misoprostol kasılmaları artırır ve uterustan yabancı materyallerin dışarı atılmasına yardımcı olur. Mifepristone, gebeliğin sonlandırılmasında en yaygın kullanılan etken maddedir fakat tek başına sağlıklı bir kürtaj söz konusu değildir. Mifepristone tek başına erken bir hamileliği(bir kadının son adet dönemi başlangıcından sonraki 7 hafta içinde) sona erdiren ya da başka bir ilaçla birlikte kullanılan sentetik bir steroiddir. Hamileliğin devam etmesi için gereken hormonu engeller. Ayrıca endojen Cushing sendromu olan erişkinlerde yüksek kan şekeri seviyeleri (hiperglisemi) için endikedir. Mifepristone (RU-486) gebelik sürecine ve hastanın genel sağlık durumu değerlendirilerek reçete edilir. Mevcut gebelik sürecine göre doz oranı belirlenir.

Misoprostol sentetik bir prostaglandindir; ülser, doğum indüksiyonu, indüklenen kürtaj, düşük doğum, doğum sonu kanama (doğum esnasında kan kaybı) ve diğer jinekolojik kullanımları için reçete edilir. Misoprostol genellikle sağlıklı bir kürtaj olması amacıyla vajinal kasılmalara yol açan etken maddedir. Tek başına gebeliği sonlandıramaz ve bu şekilde kullanılması ölümcül etkiler yaratabilir!

Misoprostol ile Mifepristone'un erken ve geç dönem trimester abortusları için oldukça etkili, güvenli ve kabul edilebilir olduğu kanıtlanmıştır. Yaygın yan etkiler bulantı, kusma ve ishali içerir. Ciddi komplikasyon riski son derece düşüktür. Araştırmalar, kadının hastaneye ya da başka acil servislere yakın bir yerde yaşadığı sürece evde tıbbi kürtaj prosedürünün uygulanmasının güvenli olduğunu göstermektedir.

Devamı..

Evet. Kendi başınıza Mifepristone ve Misoprostol alabilirsiniz. Mifepristone ve Misoprostol'ü kullanmak diğer ilaçlardan daha karmaşık değildir. İlaçları nasıl kullanacağınız, düşüğün ne şekilde gerçekleşeceği ve tıbbi düşüğün evreleri ile ilgili net talimatlar alacaksınız. Sürecin herhangi bir adımı hakkında sorularınız varsa, size atanan doktora başvurabilirsiniz. Tıbbi kürtajın bir hastanede veya acil bakım merkezinde yapılması gerekmez.[1] Tıbbi düşüğün riskleri, normal bir düşük ile aynıdır. Tüm gebeliklerin yaklaşık %15'i bir düşükle sonuçlanır. Bu düşükler bir hastanede değil, genellikle evde gerçekleşir. Kadınların çoğu bu durumla nasıl başa çıkacaklarını bilirler.Genel sağlık durumunuz ilaçları kullanmaya uygun ise tıbbi düşüğü evde yapabilirsiniz.

2010-2012 yılları arasında online olarak haplarla güvenli bir şekilde kürtaj uygulayan İrlanda Cumhuriyeti ve Kuzey İrlanda'daki 1000 kadının İngiliz Tıp Dergisi 'nde yapılan bilimsel araştırmaları, evde destek hizmetleri ile tıbbi bir kürtaj yaptırmanın güvenli ve kabul edilebilir olduğunu gösterdi.[2] Buna ek olarak, 1997-2008 yılları arasında Tunus, Vietnam, Arnavutluk, Fransa, Hindistan, Nepal ve Türkiye'de bir kliniğe karşı evde yapılan binlerce kürtajın sonucunu analiz eden bir Dünya Sağlık Örgütü çalışması, evde yapılan tıbbi kürtajların, klinik ortamda yapılan kürtajlardan daha az etkili veya güvenli olduğuna dair gözlemlenen kanıt olmadığını söyledi. Hapları evde kullanan kadınlar için tam kürtaj oranı% 90'dır ve bu da tıbbi otoritenin gözetiminde hapları kullanmakla aynıdır.[3]

2015 yılında yapılan bir çalışmada, Mifepristone ve Misoprostol ile yapılan kürtajların yaklaşık% 98 oranında etkili olduğu ve çok az komplikasyon olduğu kanıtlanmıştır.[4] Mifepristone ve Misoprostol 2005'ten beri Dünya Sağlık Örgütü'nün temel ilaçlar listesinde yer almaktadır.

2016 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 2,75 milyon kadın, 2000 yılında FDA onayından bu yana Mifepristone'u kullanmıştır.

Devamı..

İlk 10 hafta ve 10-14 haftalarda gerçekleştirilen tıbbi düşükler çok küçük bir komplikasyon riski taşır. Bu risk, bir kadının normal düşük yapması ile aynıdır. Bir doktor bu sorunları kolayca tedavi edebilir ve önerilerde bulunabilir.

Olası komplikasyonlar, semptomları ve tedavisi:

Ağır kanama (tıbbi düşüklerin %1'inden azında) nadiren görülür.

• Semptom: 2 saatten fazla süren ve 1 saatlik süre zarfında 2'den fazla maksi ped dolusu kanama görülmesi. Baş dönmesi veya halsizlik çok fazla kan kaybının belirtisi olabilir. Bu sağlığınız için tehlikelidir ve bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu belirtiler genel olarak ektopik gebelikler sonucunda görülmektedir.
• Tedavi: Bir vakum aspirasyonu (kürtaj). Gerekli olduğunda, gebe kişi hastaneye gitmeden önce derhal evde dil altından 2 adet Misoprostol tablet almalıdır. Çok nadiren (%0.2'den az) bir kan nakli gereklidir.

Tamamlanmamış kürtaj

• Semptomlar: Ağır veya kalıcı kanama ve / veya kalıcı şiddetli ağrı.
• Tedavi: 2 tablet Misoprostol veya / ve bir vakum aspirasyonu (kürtaj)

Enfeksiyon

• Semptom: 24 saatten fazla ateşiniz varsa (38°C derece'den fazla) veya 39°C dereceden fazla ateşiniz varsa, tedavi gerektiren bir enfeksiyon olabilir.
• Tedavi: antibiyotikler ve / veya vakum aspirasyonu.

Eğer bir komplikasyon olabileceğini düşünüyorsanız hemen doktora gitmelisiniz. Tıbbi kürtaj yapmaya çalıştığınızı sağlık personeline söylemeniz gerekmez; kendiliğinden düşük yapmış olduğunuzu söyleyebilirsiniz. Doktorların her durumda yardım etme yükümlülüğü vardır ve olası bir düşükle nasıl başa çıkılacağını bilirler.

Düşük yapma semptomları ve haplarla yapılan kürtaj tam olarak aynıdır ve doktorlar, tıbbi düşüğü haplar tamamen çözüldüğü müddetçe tespit edemez, kürtaj kanıtlarını göremez veya test edemezler. Tıbbi olarak herhangi bir analiz sonucu ile ilaç kullandığınız tespit edilemez. Protokolümüzün önerdiği gibi Misoprostol'ü dilin altında kullandıysanız, haplar 30 dakika içinde çözülmüş olmalıdır. Hapları vajinal yolla aldıysanız, çözüldüklerinden emin olmak için parmağınızla kontrol etmelisiniz. Hapların izleri vajinanın içine yerleştirildikten sonra dört güne kadar bulunabilir.

Kadınların %1'inden azı devam eden hamilelik deneyimi yaşıyor.[1] Bu 3 hafta sonra bir hamilelik testi veya 10 gün içinde bir ultrason ile belirlenebilir. Tıbbi düşük işlemi başarısız olursa, ellerin ya da ayakların deformiteleri ve fetüsün sinirleri ile ilgili problemler gibi doğum kusurları riskinde hafif bir artış olur. Devam eden bir gebeliği tedavi etmek için, tıbbi veya cerrahi kürtajı tekrarlamanız gerekir.

^{[1] “Düşük Doz Mifepristone Rejimleri Erken Kürtaj için Etkili ve Güvenlidir.” The Guttmacher Institute. https://www.guttmacher.org/journals/ipsrh/2013/07/low-dose-mifepristone-regimens-are-effective-and-safe-early-abortion}

Devamı..

Tıbbi düşükleri takiben enfeksiyonlar çok nadirdir. Eğer halsizlik, mide bulantısı, kusma, ishal, 24 saatten fazla süren 38°C veya 39°C'den yüksek olan ateş şikayeti, karın ağrısı, çok fazla kanama oluşumu veya uzun süreli ya da kötü kokan vajinal akıntınız varsa, enfeksiyonunuz olabilir. Böyle bir durumda derhal doktora gitmelisiniz. Enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

İleri süreçte ki gebeliklerin sonlandırılmasında Misoprostol uygulamasından kısa bir süre sonra başlayan ve 24 saatten az süren ve 38°C'den az olan bir ateş, ortak bir yan etkidir. Ateş 24 saatten uzun sürerse veya 38°C'den yüksekse, tıbbi yardım almalısınız.

Devamı..

Tamamlanmamış kürtaj sadece kısmen başarılı olan kürtajdır. Hamilelik sona ermiştir. Hiçbir şekilde fetus gelişimini tamamlamayacaktır. Sadece kese içerisinde ki yabancı materyallerin kısmi olarak dışarı atıldığı bir durumdur. Uzun süreli kanamanız varsa, çok fazla kanama (düzenli bir adet döneminden çok daha fazla), karın ağrısı, Misoprostol'ü aldıktan birkaç gün sonra devam eden dayanılamaz ağrı, ateş, üç hafta sonra devam eden kanama şikayeti, ya da karnınıza baskı uygularken ağrı hissi mevcut ise tamamlanmamış kürtaj olabilir. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktor kontrolüne gitmeli ve ultrason yaptırmalısınız. Bu kesinlikle gereklidir çünkü vücutta kalan doku ve kan, ağır kanamaya veya enfeksiyona neden olabilir. Tamamlanmamış kürtajın tedavisi her yerde yasaldır.

Kürtaj yapmaya çalıştığınızı sağlık personeline söylemeniz gerekmemektedir. Normal gelişimini tamamlayamamış doğal düşük olduğunu belirtmeniz yeterli olacaktır. Gebe kişinin tıbbi düşük yapmış olduğunu gösteren hiçbir test yoktur (Kan analizleri veya diğer herhangi bir test).

Devamı..

Vakum aspirasyon, kürtaj veya dilatasyon rahim içeriğini tahliye etmek için yapılan cerrahi bir müdahaledir. Bazen tıbbi düşük veya spontan düşük sonrası komplikasyonlar varsa bu tedavi gereklidir.

Ultrason sonucunda, uterusta hala küçük kalıntılar olduğuna dair bir bulgu tespit edilmemişse (tamamlanmamış kürtaj) veya düşükten 3 hafta sonra kanama oluşumu, ağrı, ateş veya ağır kanama gibi şikayetleriniz yoksa, vakum aspirasyona ihtiyacınız yoktur. Rahimdeki küçük kalıntılar ekstra bir doz Misoprostol (2 tablet) ile kolayca tedavi edilebilir veya bir sonraki adetinize kadar bekleyebilirsiniz. Rahim büyük olasılıkla istenmeyen materyallerin (kan,doku) tahliyesini tamamlayacaktır. Düzenli Regl rejimi, tıbbi düşüğün ardından 4 ila 6 hafta sonra normal döngüsüne geri gelir. Normal bir adet görüldükten sonra, rahimde doku kalmamalıdır.

Bununla birlikte, ateş, kalıcı ağrı ve ağır kanama gibi şikayetleriniz varsa, vakum aspirasyonu adı verilen cerrahi müdahale gereklidir. Bazı doktorlar günümüzde dahi sadece dilatasyon kürtaj veya keskin kürtaj denen bir prosedür uygularlar. Bu yapılmamalıdır! Bu nedenle, doktordan ne tür bir prosedür uygulayacağını öğrenmenizde fayda vardır. Bu tür durumlarda müdahaleyi gerçekleştiricek doktordan vakum aspirasyon ile ilgili bilgi almak istediğinizi belirtiniz. Vakum aspirasyon ile yapılan tıbbi uygulamalar kadın sağlığı açısından önerilmektedir.

Devamı..

Mifepristone ve Misoprostol kullanımına rağmen gelişmeye devam eden gebelik olarak değerlendirilir. Tıbbi kürtajı yanlış uygulayan veya uzman doktor desteği almayan gebe kişiler de nadir olarak görülen bir durumdur. Uygulama esnasında kanama görülse dahi, hala devam eden bir hamilelik olabilir. Böyle bir durumda kanama oluşumu görülmesi başarılı bir kürtaj yaptığınız anlamına gelmez.Eğer hala göğüs ağrısı veya mide bulantısı gibi hamilelik belirtileriniz varsa, devam eden bir hamilelik yaşıyor olabilirsiniz. Önlem olarak 1 hafta içinde ultrason yaptırmalı veya hamileliğin sona erdiğini doğrulamak için 3 hafta sonra hamilelik testi yaptırmalısınız. Çünkü tıbbi düşüğün başarısız sonuçlammasının nedeni ektopik gebelikten kaynaklanabilir.Tıbbi kürtajı, doktorunuzun bilgilendirme ve önerilerini göz önünde bulundurarak yapmanız son derece önemlidir.

Devamı..

Misoprostol kullandıktan sonra devam eden bir hamileliğiniz varsa, fetal malformasyonlu bir bebeğe sahip olma riski artar. Ancak bu risk çok küçüktür, 1000'de 1'den azdır. Bu risk, Down Sendromlu bir bebeğe sahip olmanın normal riskinden daha küçüktür.

Hamileliğin 12. haftasından sonra Misoprostol alınması halinde böyle bir risk yoktur!

Gebeliği sona erdiren kadınlara malforme fetüs riskini tamamen ortadan kaldırmak ve hamileliği tamamen sonlandırmak için cerrahi veya tıbbi düşüğe başvurmaları tavsiye edilir.

Araştırma, tek başına Mifepristone'a maruz kalan ve iptal edilmeyen bir fetüsün normal olarak gelişmeye devam edeceğini düşündürmektedir.[1] Fetusların Misoprostol'e maruz kalması, kafatasındaki bozukluklar ve ekstremitelerde (Mobius Sendromu) anormallikler gibi malformasyonlara yol açabilir.[2]Bununla birlikte, Misoprostol kullandıktan sonra malformasyonlara sahip bir bebeğe sahip olma riski hala çok küçüktür ve oldukça ölçülebilirdir.[3]

Karşılaştırmak için: Down sendromlu bir çocuk sahibi olma riski 25 yaşında bir kadın için 1 / 1,300'dür; 35 yaşındayken risk 1/365'e çıkar.[4]Down Sendromu için sadece 35 yaşın üstündeki hamileler taranmakta olup, bu da fetusun Sendromu aşağıya doğru inme riskinin 365'in altında olduğunu göstermektedir. Bu, Misoprostol (1/1000'den az) kullanımı sonucunda Mobius Sendromu riskinden daha yüksek bir risktir.

^{[1] Kruse, Beth, Suzanne Poppema, Mitchell D. Creinin ve Maureen Paul. (2000) Tıbbi düşüklerde yan etki ve komplikasyonların yönetimi. American Journal of Obstetrics and Gynecology 183 (2): S65-S75.}

^{[2] Hamoda, Ashok, Flett, Templeton, Mifepristone'un randomize kontrollü, 13 haftalık gebeliğe kadar tıbbi düşük için dil altından veya vajinal yolla uygulanan misoprostol ile birlikte kullanılması. BJOG 2005 Ağustos; 112(8): 1102-8.}

^{[3] Gideon Koren, Lavinia Schuler. Hamilelik sırasında ilaç almak. Ne kadar güvenli? Canadian Family Physician. Vol 47: Mai 2001}

^{[4] David S. Newberger, M.D. Doğum öncesi risk değerlendirmesi ve tanı: Down sendromu. Amerikan Aile Hekimi, Cilt. 62/No. 4 (Ağustos 15, 2000)}

Devamı..

Herhangi bir komplikasyon belirtisi yoksa, tıbbi düşüğün ardından ultrasonografi gerekli değildir.

Kürtajın başarılı olup olmadığından emin değilseniz veya hamileliğin kürtajdan birkaç gün sonra bitip bitmediğini öğrenmek isyorsanız ultrason yaptırabilirsiniz. Ayrıca ilacı aldıktan yaklaşık 3-4 hafta sonra evde bir hamilelik testi yapabilirsiniz. 3 hafta beklemeden evde yapılan hamilelik testleri yanlış bir sonuç gösterebilir. Çünkü vücuttan henüz atılmamış gebelik hormonları mevcut olabilir.

Hamilelik sonlanmış olsa bile birkaç hafta boyunca vajinal akıntı görülebilir. Eğer göbekte kuvvetli ağrı, sürekli ateş, şiddetli kanama, vajinal akıntı kokusu gibi herhangi bir komplikasyon belirtiniz yoksa, doktorlar bunu önerse bile, vakum aspirasyonu gibi herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek yoktur. Bir sonraki adetinize kadar bekleyebilir veya dil altından 2 tablet Misoprostol alabilirsiniz.[1]

^{[1] Rachael L. McEwing, Nigel G. Anderson, Jeremy B. A. Meates, Richard B. Allen, Greg T. M. Phillipson ve J. Elisabeth Wells. Semptomatik Kadınlarda Asemptomatik Gebelik Sonrası Gelişen Endometriumun Sonografik Görünümleri JUM Mayıs 2009 28:579-586}

Devamı..

Misoprostol kullanımından sonra cinsel ilişki için 4-7 gün beklemek en iyisidir. Kürtajdan hemen sonra serviks biraz açık olabilir. Bu süre zarfında cinsel temas söz konusu olursa daha enfeksiyon riski oluşabilir.

Tıbbi kürtajdan sonra iki haftaya kadar (bazen daha da uzun)vajinal akıntı ile birlikte düzensiz hafif kanama normaldir. Vajinal akıntı görülmesine rağmen cinsel temas mümkün olduğu için gebe kalma olasılığı yüksektir. Bu nedenle hamile kalmak istemiyorsanız, doğum kontrol yöntemlerini uygulamak son derece önemlidir.

Devamı..

Adetiniz tıbbi kürtaj sonrası 4-6 haftadan önce görülmeyebilir.Ancak kürtajdan sonra istediğiniz zaman yumurtlama (ovülasyon) gerçekleşebilir. Bu, hala hafif bir vajinal akıntı olsa bile, hemen hamile kalabileceğiniz anlamına gelir. Hemen hamile kalmaktan kaçınmak istiyorsanız, doğum kontrol araçlarını kullanmaya hemen başlamak çok önemlidir.(RİA)

Prezervatif ve diğer doğum kontrol yöntemlerini hemen kullanabilirsiniz. Hafif bir kanama olsa bile, bir rahim içi doğum kontrol cihazı Misoprostol'ü aldıktan 4-14 gün sonra yerine konabilir. Bir sonraki normal döneme kadar rahim içi doğum kontrol cihazı yerleştirmek için de bekleyebilirsiniz.Ancak hamile kalma riskiyle karşı karşıya kalmak istemiyorsanız, başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekecektir.

Misoprostol kullandıktan 1 ila 3 gün sonra hormonal kontraseptif yöntemlere (hap, yama, halka, enjeksiyon, implant) başlayabilirsiniz. Misoprostol kullandıktan sonra 3 günden fazla doğum kontrol haplarına başlarsanız, ilk 9 gün boyunca haplar tam koruma seviyesine ulaşıncaya kadar bir bariyer yöntemi (kondom) kullanmanız önerilir.

Devamı..

Doğum kontrol yöntemlerini kullanmayan, cinsel açıdan aktif kadınların yaklaşık %85'i bir yıl içinde gebe kalmaktadır. Emzirme döneminde dahi bir kadın hamile kalabilmektedir. Doğumdan yaklaşık 10 gün sonra ve hatta adet dönemi sırasında bile hamile kalınabilir. Boşalma ve periyodik yoksunluktan önce penisin geri çekilmesi, çok etkili kontrasepsiyon yöntemleri değildir. Cinsel yolla bulaşan hastalığın veya HIV'in yayılmasını durdurmaz. Planlı Ebeveynlik'ten doğum kontrol yöntemleri hakkında bilgi alabilirsiniz. https://www.plannedparenthood.org/   Buradan hangi doğum kontrol yönteminin sizin için en uygun olduğunu kontrol edebilirsiniz.. 

İstenmeyen bir hamileliği aşağıdakilerle önleyebilirsiniz:

• Doğum kontrol hapı kullanımı

Eğer cinsel olarak aktifseniz ve hamile kalmak istemiyorsanız, daima doğum kontrolünü kullanın. Bazı kontraseptifler diğerlerinden daha etkilidir;(Örneğin none %100 etkili).
Cinsel ilişkide kontrasepsiyon kullanılmazsa, gebeliği önlemek için “acil doğum kontrol hapları” mevcuttur.

Doğum Kontrol yöntemleri

Geri dönüşümlü yöntemler.

Doğum kontrolü, hamile kalma ihtimalini en aza indirmek için, geçici veya kalıcı şekilde uygulanan yöntemlerdir. Bu yöntemler arasında spiral takma, bariyer metodu, doğum kontrol hapları gibi yöntemler bulunmaktadır. Uygulanan yöntemi değiştirebilir ve dilediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Eczanelerden temin edebileceğiniz doğum kontrol ürünleri olduğu gibi, bir sağlık uzmanının değerlendirmesi ile hangi güvenli yöntemi tercih etmeniz gerektiğini belirleyebilirsiniz.

Son derece etkili yöntemler Etkili gebelik önleme yöntemleri bir yıllık kullanımda her 100 tipik kadın için 1 gebelikten daha azına neden olur. Son derece etkilidirler. Çünkü bir kez takıldıklarında, bunları günlük veya her seferinde almayı hatırlamak zorunda değilsiniz. (Doğum kontrol hapları gibi)

• İMPLANT; Nexplanon, üst kolun deri altına implante edilen küçük bir esnek çubuktan oluşur ve burada çok az miktarda progestin hormonunu kontraseptif bırakır. Bu yöntemle 3 yıl sağlıklı bir şekilde korunabilirsiniz. Döngü değişimi kadınların %80'inde gözlemlenmektedir. Her 5 kadından sadece 1 'inde erken tahliyesi söz konusudur.

• RİA, eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından rahim içine yerleştirilen küçük T şeklinde bir cihazdır. Koruma, cihaz kalitesine bağlı olarak 3-10 yıl sürer. Materyal yapısında bakır yada çok az miktarda bir progestin hormonu içerirler.

Bakır cihazlar hormon içermez, bu yüzden hormonsal yan etkileri olmaz. Genellikle birkaç ay boyunca ağrı ve kramplara neden olabilirler. Bazen RİA belirli bir süre sonra çıkartılabilir. Bu şekilde kadına Regl periyodundan sonra doğum kontrol yönteminin etkinliğini kontrol etmek için vajinal muayene yapılır.

• ENJEKTİF KONTRAKTİFLER kol veya kalçada bir kas içine (Depo provera) ya da cildin hemen altına her üç ayda bir yağ (Sayana Press) içine enjekte edilir. Menstruasyon düzensiz olabilir ve genellikle kadınların yaklaşık %70'inde durur. Bunun nedeni,rahimde hormon salımının durmasıdır. Bu yöntemi kullanan her kadını etkilemeyen kilo alımı ile ilişkili tek kontraseptiftir. Bu hormon kontraseptif olmasına rağmen, diğer ilaçlarla kullanımı etkinliği azalmaz.

• ORAL KONTRAKTİFLER; “Hap”, her gün alınan bir progestin hormonu (tek hormon veya mini hap) veya genellikle her ay kısa bir arayla alınan östrojen ve progestin (kombine hap) kombinasyonunu içerebilir. Çoğu hapta hormonlar yumurtlamayı engeller. Kombine hap genellikle normal öngörülebilir ancak kanamalara neden olurken mini hap düzensiz kanamalarla ilişkilidir. Haplar tam olarak belirtildiği gibi alınmalıdır. Kusma, şiddetli ishal sonrası veya başka ilaçların kullanımı sonrası etkili olmazlar.

• PATCHES VE RINGS, hormonal kontrasepsiyon kombinasyonunu kullanmanın diğer yollarıdır. Yama cildin üzerine takılır ve her ay değiştirilir. Halka vajinaya takılır ve her 3 haftada bir halka boş hafta ile değiştirilir. Döngüler ve yan etkiler kombine haplara benzer.

Daha az etkili yöntemler , bir yıllık kullanımda 100 tipik kadın için 18 veya daha fazla başarısızlığa neden olur. Prezervatifler, diyaframlar ve kapaklar spermin önündeki engellerdir. Prezervatifler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBE'lar) ve HIV riskini azaltmada etkili olduğu düşünülen tek doğum kontrol yöntemidir. Cinsel eşin bir CYBE / HIV'i olabilir, ancak hiçbir semptom veremediğinden, risk olmadığından emin olmadığınız sürece her zaman bir doğum kontrol yöntemini (u> ve / veya bir prezervatif) öneriyoruz.

• ERKEK KONDOM. Genellikle lateks kauçuktan yapılırlar (ancak lateks içermezler) ve sadece bir kez kullanılabilirler. Bazılarında sperm öldürmek için sperm öldürücü vardır. Mekanik bariyer görevi görürler, sperm ile direkt vajinal teması, bulaşıcı genital akıntıları ve genital lezyonları önlerler. Cinsel ilişki başlamadan önce kondomu düzgün bir takmak önemlidir, çünkü ejakülasyon öncesi sıvıda sperm olabilir.
• KADIN KONDOM. FC2 dişi kondomu, yerleştirildikten sonra kılıfı sabitlemek için 2 esnek halkalı bir poliüretan kılıftır ve sadece bir kez kullanılabilir. Mekanik bariyer görevi görür, sperm ile direkt vajinal teması önler, enfeksiyöz jenital deşarjlar ve genital lezyonlar bulunmaz.
• DIAPHRAGM, serviksi kaplayan ve spermisit ile birlikte kullanılması gereken, vajinaya giyilen esnek kenarlı kubbe şekilli bir silikon kauçuk disktir. Tek bedene uyarlanmış tüm Caya diyaframı (kadınların yaklaşık %80'ine uyar) reçete ile temin edilmektedir. Diyafragma cinsel ilişkiden önce sokulmalı ve ilişki sonrası en az altı saat yerinde bırakılmalı, ancak bu süre toplam 24 saatten uzun olmamalıdır.
• Femcap kubbe şeklindedir, silikon kauçuktan imal edilmiştir ve servikse uyar. Spermisit ile kullanılmalıdır.
• SPERMİTİTLER jeller, köpükler, kremler, peserler ve filmlerde bulunur. Tek başlarına veya bariyer yöntemleriyle kullanılabilirler.
• Bu tek kullanımlık vajinal sperm öldürücüdür.

Geri dönüşümsüz yöntemler.

Kalıcı olmaları amaçlanıyor. Bu yöntemler, bir yıllık kullanımda 100 tipik kadın için 1 gebelikten daha azına neden olur:

• KADIN STERİLİZASYONU; 2 yöntem var. Biri, anestezi altında cerrahi olarak laparoskopi (‘anahtar deliği ameliyatı) adı verilen bir prosedürle yapılır. Fallop tüpleri, yumurta hücrelerini sperm hücreleriyle karşılaşmalarını ve gelecekteki herhangi bir hamileliği engellemelerini önleyerek, bir halkayı keserek veya uygulayarak bloke edilir. Diğeri ise histeroskop ile her bir fallop tüpüne küçük bir cihazın sokulmasını içeren histeroskopik sterilizasyondur. Histeroskop, uyanıkken klinikte yapılan vajina ve serviksten ve sonra uterusa yerleştirilen bir araçtır. Komplikasyonlar genellikle cerrahidir.
• Vazektomi olarak da bilinen MALE STERİLİZASYONU lokal anestezi altında yapılan hızlı bir ameliyattır. Ereksiyon ve boşalma alma yeteneği ortadan kalkmaz. Sperm hücreleri sadece sıvının çok küçük bir kısmıdır (%1) ve bir erkeğin boşalmasına olumsuz etkisi yoktur.

Acil durum yöntemleri.

Hormonal ve bakır IUD yöntemi vardır. Hormonal yöntemler kullanıldığında, hormonal yöntemler yumurtlamayı geciktirebileceğinden ve hamilelik riskinin yüksek kalacağı için, bariyerin (prezervatif) yanı sıra düzenli bir kontrasepsiyon yöntemi de sürdürülmelidir. RİA son derece etkilidir ve takıldıktan hemen sonra sürekli kontrasepsiyon için kullanılabilir. Daha fazla bilgi Acil Durum Kontrasepsiyon web sitesinde bulunabilir ec.princeton.edu/

• Ella antiprogestin hormonu içeren bir acil kontrasepsiyon hapıdır. Korunmasız ilişkiden 5 gün sonra etkilidir, her gün eşit derecede etkilidir. Ella gebeliklerin yaklaşık %94'ünü önler.
• Çoğu kombinasyon (östrojen ve progesteron) doğum kontrol hapları da kullanılabilir. Korunmasız cinsel ilişkiden 72 saat içinde alınmalı ve yaklaşık %75 oranında etkili olmalıdır. İlk dozu mümkün olan en kısa sürede alın ve ikinci doz 12 saat Doz başına haplar ve hap sayısı hakkında bilgi için bkz. Http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose
• Korunmasız ilişkiden sonraki 5 gün içinde sokulan bir bakır RİA, acil kontraseptif görevi görür. %99 etkilidir, anında devam eden doğum kontrolü sağlar ve cihazın ömrü en az 10 yıl olabilecek şekilde tercih edilebilir.

Devamı..