Aradığınız “Kullanım Talimatı” etiketine göre getirilen sonuçlar:

Alerjik reaksiyonlar oldukça nadirdir (%.008) ve çoğunlukla Misoprostol ile ilişkilidir. İlaçlardan birine alerjiniz olup olmadığını bilmiyor olabilirsiniz, ancak nadir durumlarda alerjik reaksiyon oluşur, çok hafif (kurdeşen) olma eğilimindedir.[1]

^{[1] Hausknecht, R. (2003) Mifepristone ve erken tıbbi düşük için Misoprostol: Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 aylık deneyim. Doğum Kontrolü 61:463-65.}

Devamı..

Ektopik gebelik, genellikle bir fallop tüpünde rahim dışında büyüyen bir gebeliktir. Tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edici bir durum olabilir. Eğer hamilelik çok büyürse tüpün patlamasına neden olabilir. Bu her zaman bir operasyon veya ilaç ile tedavi edilmelidir. Tıbbi düşük rahim dışındaki bir hamilelik oluşumunu etkilemez!

Normal bir hamilelik oluşumu ultrason ile tespit edilebilir. Eğer ultrason kontrolü yapılmadan hamileliği sonlandırmak için Mifepristone ve Misoprostol kullanımı söz konusu ise tespit edilemeyen ektopik gebelik geçirme riski vardır. Misoprostol'ü aldıktan sonra doku ve kan belirtilerinin görülmediği durumlarda ektopik bir hamileliğiniz olabilir. Eğer karnınızda veya sırtınızda (çoğunlukla bir tarafta) ani şiddetli ağrı varsa,omuz bölgesinde ağrı hissederseniz veya bayılma şikayeti durumunda patlayan ektopik bir hamileliğiniz olabilir.Bu durumlarda hemen bir hastaneye gitmelisiniz. Ektopik gebelikler,her yerde tedavi edilebilir hatta kürtajın ciddi şekilde kısıtlandığı yerlerde bile tedavi edilmektedir.

Devamı..

İlaçları güvendiğiniz birinin refakatinde kullanmanız tavsiye edilir. Olası bir ileri süreç gebelik sonlandırılırken anormal derecede ciddi yan etkiler (uzamış veya aşırı ağrı, kramp, ateş, mide bulantısı, kusma, ishal) yaşarsanız, tıbbi yardım alabilen biriyle birlikte olmak iyi bir şeydir. Ancak, tıbbi kürtajı tek başına yapmak istemeniz, sağlığınız açısından tehlike arz edeceği anlamına gelmez. Bir telefona yakın olduğunuzdan veya tıp uzmanlarıyla iletişim kurduğunuzdan emin olun.

Devamı..

NSAID'nin İbuprofen ve Diklofenak gibi en etkili ağrı kesicilerdir. Bunları elde edemezseniz, Parasetamol veya Tylenol (asetaminofen) de yardımcı olur.

Kullanabileceğiniz maksimum dozlar için aldığınız ağrı kesiciler paketinin hasta talimatlarını okuyunuz.

Spazm çözücü(kas gevşetici) kullanmayın. Misoprostol fetüsü dışarı itmek amacıyla uterus kastığından, spazm çözücüler(kas gevşeticiler) kürtaj sürecini etkileyebilir.

Devamı..

Hamileliği sona erdirmek için ilaçlar aşağıdaki şekilde kullanılmalıdır:

• İlk olarak bir tablet Mifepristone yutabilirsiniz. Bu ilaç, hamileliği korumak için gerekli olan hormon olan progesteronun etkilerini engeller.
• 24 saat sonra dilinize 4 tablet Misoprostol koymalı ve tabletler çözülene kadar tabletleri en az 30 dakika tutmalısınız. Tükürüğünüzü yuttabilirsiniz. 30 dakika sonra, tabletlerin kalıntılarını yutabilirsiniz.
• Misoprostol'ün ilk dozunu kullandıktan 4 saat sonra, dilinizin altına 2 tane daha Misoprostol tableti koymalısınız. Yine, tabletleri dilinizin altında 30 dakika boyunca saklayın. Tabletleri 30 dakika dolmadan yutmayın.

Devamı..

Doktor, Mifepristone tabletini yuttuktan 24 saat sonra Misoprostol'u kullanmanızı tavsiye eder. Bununla birlikte, Mifepristonu yuttuktan 12-72 saat sonra da erken veya geç kullanılabilir.

Kadınlara, Mifepristone'dan 24 saat sonra Misoprostol almaları ve kadınları doğru kullanım için tüm talimatları yerine getirmeleri için önemle teşvik etmelerine rağmen, bir kadının biraz erken veya geç alması halinde, tıbbi kürtajın sonucunu etkilemeyeceği konusunda uyarıyoruz. [1]

^{[1] Wedisinghe, L., Elsandabesee, D. (2010) İlk üç aylık tıbbi sonlandırma için esnek Mifepristone ve Misoprostol uygulama aralığı. Doğum Kontrolü, Cilt 81, Sayı 4, Nisan, Sayfalar 269-274}

Devamı..

Eğer bir sebepten ötürü Mifepristone'u alır ve daha sonra tıbbi kürtaj rejiminin Misoprostol kısmını almayacağınıza karar verirseniz, olabilecek birkaç şey vardır.

1. Misoprostol'ü almadan tam bir düşük yaşayabilirsiniz.
2. Kayıp bir kürtaj yaşayabilirsiniz, bu da fetüsün artık geçerli olmadığı anlamına gelir, ancak hamilelik ürünleri (kan, doku) vücudunuzu bırakmaz. Bu bir vakum aspirasyonu ile tedavi edilmelidir.
3. Hamileliğinizin devam etmesi de mümkündür. Eğer hamileliği bu noktada tutmak istediğinize karar verirseniz, Mifepristonun daha sonra fetal malformasyonlara neden olması muhtemel değildir.

Devamı..

Hayır. Kürtaj danışmanlığı gerektiren bazı devletler, bir kadına progesteron verilirse haplarla kürtajın “tersine çevrilebileceği” iddiasını içermesine rağmen, bu iddia için tıbbi bir dayanak veya destek yoktur.[1] Tıbbi bir kürtajın tersine çevrilebileceği iddiası, herhangi bir güvenilir tıbbi çalışmada kanıtlanmamıştır. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar bu desteklenmemiş iddiayı reddediyor.

^{[1] https://www.guttmacher.org/evidence-you-can-use/medication-abortion}

Devamı..

Mifepristone'u aldıktan sonra ve Misoprostol kullandıktan sonra ilk 5 saatte emzirmemeniz daha iyidir. İlk 5 saatte üretilen sütü atmak en iyisidir. Mifepristone veya Misoprostol metabolitinin anne sütüne geçmesi olasıdır, bu nedenle tıbbi düşük işlemi sırasında ürettikleri sütleri atmak için emziren kadınlar için iyi bir fikirdir.[1]

^{[1] “Emziren kadınlarda tıbbi düşük - anne sütünde düşük Mifepristone seviyeleri.” I Saav, C Fiala, JM Hamalainen, O Heikinheimo, K Gemzell-Danielsson. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010 Mayıs; 89 (5): 618-22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20367522; Taylor, Diana, Ann C. Hwang ve Felicia H. Stewart. (2004) Kadınlara İlaç Kürtajı Seçme Bakımı. Hemşire Uygulayıcısı 29 (10): 65-70.}

Devamı..

Kararınızı ve sağlığınızı olumsuz yönde etkileyebileceği için herhangi bir alkol almamalı veya uyuşturucu kullanmamalısınız. Yiyecek ve içecekleri normalde yaptığınız gibi tüketebilirsiniz. (Misoprostol tabletleri ağzınızda geçirdiğiniz süre hariç). Bununla birlikte, bazı kadınlarda Misoprostol'den kaynaklı mide bulantısı şikayeti gözlemlenmiştir. İştahsızlık görülebilir.

Devamı..

Mifepristone tek başına, Misoprostol ile birlikte kullanılmadan yan etkilere neden olmaz. Ancak bazı kadınlar hafif kanama veya mide bulantısı geçirebilir. Misoprostol kullandıktan sonra hafif şiddetli kanama ve kramplar beklemeniz gerekir. Kanama genellikle hapları kullandıktan sonra 2-4 saat içinde başlar.

Bazı kadınlar için Misoprostol kullanıldıktan kısa süre sonra hafif şiddette kanama, kramp, bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, baş dönmesi ve ateş basması gibi diğer yan etkiler görülebilir. Bu yan etkiler genel olarak 10 haftadan daha ileri süreçte ki istenmeyen hamileliklerin sonlandırılması esnasında görülür. Kanama genellikle kürtajın başladığı ilk işarettir. Kanama genellikle normal bir adet kanamasına benzemekte ve pıhtılı bir şekilde görülmektedir.

İleri süreçte ki gebeliklerin sonlandırılmasında en ağır kanama tipik olarak Misoprostol kullandıktan sonra 2-5 saat sonra oluşur ve genellikle 24 saat içinde yavaşlar. En yoğun kramp ve kanama genellikle 3-5 saat sürer, ancak daha az veya daha fazla süre sürebilir. Bazı kadınlar da 48 saate kadar akıntı oluşumu gözlemlenir. Bu sık rastlanan bir durum değildir. Vücudunuzun uterusu tamamen boşaltmak için zaman ayırması normaldir. Her kadının vücudu farklıdır. [1]

^{[1] Raghavan S., Comendant R., Digol I., Ungureanu S., Dondiuc I., Turcanu S., ve diğ. (2010); Mifepristone tıbbi abortusundan sonra 400 mcg bukkal ve 400 mcg dil altı misoprostolün 63 günlük LMP ile karşılaştırılması: rasgele kontrollü bir çalışma. Doğum Kontrolü, Aralık 82 (6): 513-9}

Devamı..

Misoprostol alındıktan sonra 4 saat içinde kanama oluşumu görülmez ise ek olarak 2 tablet daha uygulamanız gerekir. İlaç kullanımı ile birlikte 24 saat içinde kanama görülmediyse ektopik gebelik var demektir. Ultrason yaptırmalısınız. Ateş, baygınlık veya aşırı karın ağrısı gibi komplikasyonlar yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız, çünkü yırtılmış ektopik gebelik olabilir. Ektopik hamileliğiniz varsa, doktor tedavi edecektir. Bu prosedür kürtaj olarak görülmez ve kadının hayatını kurtarmak için gereklidir.

Devamı..

Kadınların çoğu, sıhhi peçetelerinde veya tuvalette kan ve doku görebilmektedir. (Çok küçük) embriyo genellikle bu kan ve doku içinde kadın tarafından fark edilmeyecek şekilde geçer. Ancak, (çok küçük) embriyoyu görmeniz mümkündür. Gebeliğin sürecine bağlı olarak, etrafında bazı doku kalıntıları olan küçük bir gebelik kesesi görülebilir. Örneğin, sadece beş ila altı hafta hamile iseniz, görünür bir kesecik olmayacaktır. Dokuzuncu haftada, kanda bir kese bulabilirsin ve embriyoyu görmen mümkün olabilir.

Her şeyi tuvalete atmak veya hijyenik pedleri plastik bir torbaya sarmak ve atmak en iyisidir.

Devamı..

Misoprostol kullanımından sonra cinsel ilişki için 4-7 gün beklemek en iyisidir. Kürtajdan hemen sonra serviks biraz açık olabilir. Bu süre zarfında cinsel temas söz konusu olursa daha enfeksiyon riski oluşabilir.

Tıbbi kürtajdan sonra iki haftaya kadar (bazen daha da uzun)vajinal akıntı ile birlikte düzensiz hafif kanama normaldir. Vajinal akıntı görülmesine rağmen cinsel temas mümkün olduğu için gebe kalma olasılığı yüksektir. Bu nedenle hamile kalmak istemiyorsanız, doğum kontrol yöntemlerini uygulamak son derece önemlidir.

Devamı..

Adetiniz tıbbi kürtaj sonrası 4-6 haftadan önce görülmeyebilir.Ancak kürtajdan sonra istediğiniz zaman yumurtlama (ovülasyon) gerçekleşebilir. Bu, hala hafif bir vajinal akıntı olsa bile, hemen hamile kalabileceğiniz anlamına gelir. Hemen hamile kalmaktan kaçınmak istiyorsanız, doğum kontrol araçlarını kullanmaya hemen başlamak çok önemlidir.(RİA)

Prezervatif ve diğer doğum kontrol yöntemlerini hemen kullanabilirsiniz. Hafif bir kanama olsa bile, bir rahim içi doğum kontrol cihazı Misoprostol'ü aldıktan 4-14 gün sonra yerine konabilir. Bir sonraki normal döneme kadar rahim içi doğum kontrol cihazı yerleştirmek için de bekleyebilirsiniz.Ancak hamile kalma riskiyle karşı karşıya kalmak istemiyorsanız, başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekecektir.

Misoprostol kullandıktan 1 ila 3 gün sonra hormonal kontraseptif yöntemlere (hap, yama, halka, enjeksiyon, implant) başlayabilirsiniz. Misoprostol kullandıktan sonra 3 günden fazla doğum kontrol haplarına başlarsanız, ilk 9 gün boyunca haplar tam koruma seviyesine ulaşıncaya kadar bir bariyer yöntemi (kondom) kullanmanız önerilir.

Devamı..

Doğum kontrol yöntemlerini kullanmayan, cinsel açıdan aktif kadınların yaklaşık %85'i bir yıl içinde gebe kalmaktadır. Emzirme döneminde dahi bir kadın hamile kalabilmektedir. Doğumdan yaklaşık 10 gün sonra ve hatta adet dönemi sırasında bile hamile kalınabilir. Boşalma ve periyodik yoksunluktan önce penisin geri çekilmesi, çok etkili kontrasepsiyon yöntemleri değildir. Cinsel yolla bulaşan hastalığın veya HIV'in yayılmasını durdurmaz. Planlı Ebeveynlik'ten doğum kontrol yöntemleri hakkında bilgi alabilirsiniz. https://www.plannedparenthood.org/   Buradan hangi doğum kontrol yönteminin sizin için en uygun olduğunu kontrol edebilirsiniz.. 

İstenmeyen bir hamileliği aşağıdakilerle önleyebilirsiniz:

• Doğum kontrol hapı kullanımı

Eğer cinsel olarak aktifseniz ve hamile kalmak istemiyorsanız, daima doğum kontrolünü kullanın. Bazı kontraseptifler diğerlerinden daha etkilidir;(Örneğin none %100 etkili).
Cinsel ilişkide kontrasepsiyon kullanılmazsa, gebeliği önlemek için “acil doğum kontrol hapları” mevcuttur.

Doğum Kontrol yöntemleri

Geri dönüşümlü yöntemler.

Doğum kontrolü, hamile kalma ihtimalini en aza indirmek için, geçici veya kalıcı şekilde uygulanan yöntemlerdir. Bu yöntemler arasında spiral takma, bariyer metodu, doğum kontrol hapları gibi yöntemler bulunmaktadır. Uygulanan yöntemi değiştirebilir ve dilediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Eczanelerden temin edebileceğiniz doğum kontrol ürünleri olduğu gibi, bir sağlık uzmanının değerlendirmesi ile hangi güvenli yöntemi tercih etmeniz gerektiğini belirleyebilirsiniz.

Son derece etkili yöntemler Etkili gebelik önleme yöntemleri bir yıllık kullanımda her 100 tipik kadın için 1 gebelikten daha azına neden olur. Son derece etkilidirler. Çünkü bir kez takıldıklarında, bunları günlük veya her seferinde almayı hatırlamak zorunda değilsiniz. (Doğum kontrol hapları gibi)

• İMPLANT; Nexplanon, üst kolun deri altına implante edilen küçük bir esnek çubuktan oluşur ve burada çok az miktarda progestin hormonunu kontraseptif bırakır. Bu yöntemle 3 yıl sağlıklı bir şekilde korunabilirsiniz. Döngü değişimi kadınların %80'inde gözlemlenmektedir. Her 5 kadından sadece 1 'inde erken tahliyesi söz konusudur.

• RİA, eğitimli bir sağlık uzmanı tarafından rahim içine yerleştirilen küçük T şeklinde bir cihazdır. Koruma, cihaz kalitesine bağlı olarak 3-10 yıl sürer. Materyal yapısında bakır yada çok az miktarda bir progestin hormonu içerirler.

Bakır cihazlar hormon içermez, bu yüzden hormonsal yan etkileri olmaz. Genellikle birkaç ay boyunca ağrı ve kramplara neden olabilirler. Bazen RİA belirli bir süre sonra çıkartılabilir. Bu şekilde kadına Regl periyodundan sonra doğum kontrol yönteminin etkinliğini kontrol etmek için vajinal muayene yapılır.

• ENJEKTİF KONTRAKTİFLER kol veya kalçada bir kas içine (Depo provera) ya da cildin hemen altına her üç ayda bir yağ (Sayana Press) içine enjekte edilir. Menstruasyon düzensiz olabilir ve genellikle kadınların yaklaşık %70'inde durur. Bunun nedeni,rahimde hormon salımının durmasıdır. Bu yöntemi kullanan her kadını etkilemeyen kilo alımı ile ilişkili tek kontraseptiftir. Bu hormon kontraseptif olmasına rağmen, diğer ilaçlarla kullanımı etkinliği azalmaz.

• ORAL KONTRAKTİFLER; “Hap”, her gün alınan bir progestin hormonu (tek hormon veya mini hap) veya genellikle her ay kısa bir arayla alınan östrojen ve progestin (kombine hap) kombinasyonunu içerebilir. Çoğu hapta hormonlar yumurtlamayı engeller. Kombine hap genellikle normal öngörülebilir ancak kanamalara neden olurken mini hap düzensiz kanamalarla ilişkilidir. Haplar tam olarak belirtildiği gibi alınmalıdır. Kusma, şiddetli ishal sonrası veya başka ilaçların kullanımı sonrası etkili olmazlar.

• PATCHES VE RINGS, hormonal kontrasepsiyon kombinasyonunu kullanmanın diğer yollarıdır. Yama cildin üzerine takılır ve her ay değiştirilir. Halka vajinaya takılır ve her 3 haftada bir halka boş hafta ile değiştirilir. Döngüler ve yan etkiler kombine haplara benzer.

Daha az etkili yöntemler , bir yıllık kullanımda 100 tipik kadın için 18 veya daha fazla başarısızlığa neden olur. Prezervatifler, diyaframlar ve kapaklar spermin önündeki engellerdir. Prezervatifler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBE'lar) ve HIV riskini azaltmada etkili olduğu düşünülen tek doğum kontrol yöntemidir. Cinsel eşin bir CYBE / HIV'i olabilir, ancak hiçbir semptom veremediğinden, risk olmadığından emin olmadığınız sürece her zaman bir doğum kontrol yöntemini (u> ve / veya bir prezervatif) öneriyoruz.

• ERKEK KONDOM. Genellikle lateks kauçuktan yapılırlar (ancak lateks içermezler) ve sadece bir kez kullanılabilirler. Bazılarında sperm öldürmek için sperm öldürücü vardır. Mekanik bariyer görevi görürler, sperm ile direkt vajinal teması, bulaşıcı genital akıntıları ve genital lezyonları önlerler. Cinsel ilişki başlamadan önce kondomu düzgün bir takmak önemlidir, çünkü ejakülasyon öncesi sıvıda sperm olabilir.
• KADIN KONDOM. FC2 dişi kondomu, yerleştirildikten sonra kılıfı sabitlemek için 2 esnek halkalı bir poliüretan kılıftır ve sadece bir kez kullanılabilir. Mekanik bariyer görevi görür, sperm ile direkt vajinal teması önler, enfeksiyöz jenital deşarjlar ve genital lezyonlar bulunmaz.
• DIAPHRAGM, serviksi kaplayan ve spermisit ile birlikte kullanılması gereken, vajinaya giyilen esnek kenarlı kubbe şekilli bir silikon kauçuk disktir. Tek bedene uyarlanmış tüm Caya diyaframı (kadınların yaklaşık %80'ine uyar) reçete ile temin edilmektedir. Diyafragma cinsel ilişkiden önce sokulmalı ve ilişki sonrası en az altı saat yerinde bırakılmalı, ancak bu süre toplam 24 saatten uzun olmamalıdır.
• Femcap kubbe şeklindedir, silikon kauçuktan imal edilmiştir ve servikse uyar. Spermisit ile kullanılmalıdır.
• SPERMİTİTLER jeller, köpükler, kremler, peserler ve filmlerde bulunur. Tek başlarına veya bariyer yöntemleriyle kullanılabilirler.
• Bu tek kullanımlık vajinal sperm öldürücüdür.

Geri dönüşümsüz yöntemler.

Kalıcı olmaları amaçlanıyor. Bu yöntemler, bir yıllık kullanımda 100 tipik kadın için 1 gebelikten daha azına neden olur:

• KADIN STERİLİZASYONU; 2 yöntem var. Biri, anestezi altında cerrahi olarak laparoskopi (‘anahtar deliği ameliyatı) adı verilen bir prosedürle yapılır. Fallop tüpleri, yumurta hücrelerini sperm hücreleriyle karşılaşmalarını ve gelecekteki herhangi bir hamileliği engellemelerini önleyerek, bir halkayı keserek veya uygulayarak bloke edilir. Diğeri ise histeroskop ile her bir fallop tüpüne küçük bir cihazın sokulmasını içeren histeroskopik sterilizasyondur. Histeroskop, uyanıkken klinikte yapılan vajina ve serviksten ve sonra uterusa yerleştirilen bir araçtır. Komplikasyonlar genellikle cerrahidir.
• Vazektomi olarak da bilinen MALE STERİLİZASYONU lokal anestezi altında yapılan hızlı bir ameliyattır. Ereksiyon ve boşalma alma yeteneği ortadan kalkmaz. Sperm hücreleri sadece sıvının çok küçük bir kısmıdır (%1) ve bir erkeğin boşalmasına olumsuz etkisi yoktur.

Acil durum yöntemleri.

Hormonal ve bakır IUD yöntemi vardır. Hormonal yöntemler kullanıldığında, hormonal yöntemler yumurtlamayı geciktirebileceğinden ve hamilelik riskinin yüksek kalacağı için, bariyerin (prezervatif) yanı sıra düzenli bir kontrasepsiyon yöntemi de sürdürülmelidir. RİA son derece etkilidir ve takıldıktan hemen sonra sürekli kontrasepsiyon için kullanılabilir. Daha fazla bilgi Acil Durum Kontrasepsiyon web sitesinde bulunabilir ec.princeton.edu/

• Ella antiprogestin hormonu içeren bir acil kontrasepsiyon hapıdır. Korunmasız ilişkiden 5 gün sonra etkilidir, her gün eşit derecede etkilidir. Ella gebeliklerin yaklaşık %94'ünü önler.
• Çoğu kombinasyon (östrojen ve progesteron) doğum kontrol hapları da kullanılabilir. Korunmasız cinsel ilişkiden 72 saat içinde alınmalı ve yaklaşık %75 oranında etkili olmalıdır. İlk dozu mümkün olan en kısa sürede alın ve ikinci doz 12 saat Doz başına haplar ve hap sayısı hakkında bilgi için bkz. Http://ec.princeton.edu/questions/dose.html#dose
• Korunmasız ilişkiden sonraki 5 gün içinde sokulan bir bakır RİA, acil kontraseptif görevi görür. %99 etkilidir, anında devam eden doğum kontrolü sağlar ve cihazın ömrü en az 10 yıl olabilecek şekilde tercih edilebilir.

Devamı..