Aradığınız “Psikolojik Destek” etiketine göre getirilen sonuçlar:
Kürtaj ilaçlarına erişim bir insan hakkı mıdır?
DSÖ(WHO), 2005'ten bu yana kürtaj ilaçlarını Mifepristone ve Misoprostol'ü temel ilaçlar olarak sıraladı.[1]
Elde edilebilir en yüksek sağlık standardı ("sağlık hakkı") hakkının bir parçası olarak temel ilaçlara erişim, aşağıdaki gibi birçok uluslararası insan hakları sözleşmesinde iyi bilinmektedir:
- İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi: 1948'de Madde 25.1;
- Her Türlü Irk Ayrımcılığının Ortadan Kaldırılmasına İlişkin Uluslararası Sözleşme; 1965’teki Madde 5 (e) (iv);
- Uluslararası Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Sözleşmesi: 1966'da Madde 12.1;
- Kadına Yönelik Her Türlü Ayrımcılığın Ortadan Kaldırılmasına Dair Sözleşme; 1979 tarihli 11 (1) (f), 12 ve 14 (2) (b) Maddeleri;
- Çocuk Haklarına Dair 1989 Sözleşmesi; Madde 24;
- Tüm Göçmen İşçilerin ve Ailelerinin Üyelerinin Haklarının Korunmasına İlişkin Uluslararası Sözleşme; 1990 yılında 28, 43 (e) ve 45 (c).;
- Engelli Hakları Sözleşmesi: 2006 yılında 25.
Yetkili Genel Yorum 14 (2000), "Temel İlaçlara İlişkin DSÖ(WHO) Eylem Programı" tarafından tanımlanan temel ilaçları içeren mallara ve hizmetlere erişim, erişilebilirlik, uygunluk ve güvenceli kalite ilkelerini uygular.[2]
Ekim 2011'de BM Sağlık Hakkı Özel Raportörü Anand Grover, BM Genel Kurulu'na bir rapor gönderdi. “İstihdam edilen kürtajı cezalandıran ve kısıtlayan ceza kanunları, kadınların sağlık hakkının gerçekleştirilmesine yönelik kabul edilemez engellerin paradigmatik örnekleridir ve ortadan kaldırılmalıdır.Bu yasalar, kadınların cinsel ve üreme sağlığı ile ilgili karar alma süreçlerini ciddi biçimde kısıtlayarak kadınların onurunu ve özerkliğini ihlal ediyor.”[3]
Cinsel sağlık ve üreme sağlığı ile ilgili 22 (2016) sayılı genel yorum (Uluslararası Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Sözleşmesi'nin 12. Maddesi) “Çok çeşitli doğum kontrol yöntemleri de dahil olmak üzere temel ilaçlar da mevcut olmalıdır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların ve HIV'in önlenmesi ve tedavisi için, prezervatif ve acil kontrasepsiyon, kürtaj ve kürtaj sonrası bakım için ilaçlar ve jenerik ilaçlar gibi. ”[4]
Dünya Sağlık Örgütünün sağlık tanımı şöyledir: “Sağlık, tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal refah halidir ve yalnızca hastalık veya sakatlığın olmaması değildir.”[5]
“Taraf Devletler, gebeliğin gönüllü olarak sona ermesini düzenlemek için tasarlanan önlemleri kabul etmelerine rağmen, bu tür önlemler ile hamile bir kadının veya kız çocuğunun yaşama hakkını ya da sözleşmedeki diğer haklarını ihlal etmemelidir. Bu nedenle, kadınların veya kız çocuklarının kürtaj talep etme konusundaki kısıtlamalar, başka şeylerin yanı sıra, hayatlarını tehlikeye atmamalı, 7'nci maddeyi ihlal eden, onlara ayırımcılık yapan veya gizliliklerini keyfi olarak engelleyen fiziksel veya zihinsel acı veya ıstıraplara maruz bırakmamalıdır. Taraf Devletler, hamile kadının veya kız çocuğun hayatının ve sağlığının risk altında olduğu kürtaj için güvenli, yasal ve etkili bir erişim sağlamalıdır.Mevcut hamileliğin kadına veya kıza büyük acı veya ıstıraba neden olabiceği durumlar olabilir. Özellikle de hamilelik tecavüz veya ensestin sonucu ise tıbbi müdahale kaçınılmaz bir ihtiyaçtır. Ayrıca Taraf Devletler, diğer tüm davalarda, kadın ve kız çocuklarının güvenli olmayan kürtajlar üstlenmek zorunda olmadıklarını ve bu şekilde kürtaj kanunlarını buna göre revize etmelerinin sağlanması görevine aykırı bir biçimde, hamileliği veya kürtajı düzenleyemezler. Örneğin, evlenmemiş kadınlar tarafından hamilelik sonlandırma girişiminin cezalandırılması gibi tedbirler alınmamalı ya da kadın ve kız çocuklarına kürtaj uygulayan kadınlara ve kız çocuklarına karşı cezai yaptırım uygulamamalıdır. Taraf devletler, yeni engeller getirmemeli ve kadın ve kız çocuklarının etkili bir şekilde erişimlerini engelleyen mevcut problemleri ortadan kaldırmalı ve bireysel tıbbi hizmet sağlayıcıların vicdani reddetmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan engeller de dahil olmak üzere güvenli ve hukuki kürtaj yapılmalıdır. Taraf Devletler, kadınların ve kız çocuklarının hayatlarını, güvenli olmayan düşüklerle ilişkili zihinsel ve fiziksel sağlık risklerine karşı etkin bir şekilde korumalıdır. Kadın ve erkeklere, özellikle de kız ve erkek çocuklara, cinsellik ve üreme sağlığı ile ilgili çok çeşitli ve uygun gebelik önleyici yöntemlerle ilgili kalite ve kanıta dayalı bilgi ve eğitime erişim sağlamalıdır. Kürtaj isteyen kadınların ve kızların damgalanmasının önlenmesini sağlamalıdır. Taraf Devletler, her koşulda ve gizli olarak kadınlar ve kızlar için kaliteli doğum öncesi ve sonrası düşük sağlık hizmetlerinin kullanılabilirliğini ve etkin erişimini sağlamalıdır.
[1] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf
[2] http://www.who.int/medicines/areas/human_rights/en/
[3] https://www.un.org/press/en/2011/gashc4018.doc.htm
[4] http://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=17168&LangID=E#sthash.MfGe1y5D.XSS87v3P.dpufh
[5] http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/EN/constitution-en.pdf?ua=1
Tıbbi kürtaj yaptığınızda neden yalnız kalmamalısınız ve herşeye rağmen yalnız kalırsanız ne olur?
İlaçları güvendiğiniz birinin refakatinde kullanmanız tavsiye edilir. Olası bir ileri süreç gebelik sonlandırılırken anormal derecede ciddi yan etkiler (uzamış veya aşırı ağrı, kramp, ateş, mide bulantısı, kusma, ishal) yaşarsanız, tıbbi yardım alabilen biriyle birlikte olmak iyi bir şeydir. Ancak, tıbbi kürtajı tek başına yapmak istemeniz, sağlığınız açısından tehlike arz edeceği anlamına gelmez. Bir telefona yakın olduğunuzdan veya tıp uzmanlarıyla iletişim kurduğunuzdan emin olun.
Mifepristone'u alır ve Misoprostol almamaya karar verirseniz?
Eğer bir sebepten ötürü Mifepristone'u alır ve daha sonra tıbbi kürtaj rejiminin Misoprostol kısmını almayacağınıza karar verirseniz, olabilecek birkaç şey vardır.
- Misoprostol'ü almadan tam bir düşük yaşayabilirsiniz.
- Kayıp bir kürtaj yaşayabilirsiniz, bu da fetüsün artık geçerli olmadığı anlamına gelir, ancak hamilelik ürünleri (kan, doku) vücudunuzu bırakmaz. Bu bir vakum aspirasyonu ile tedavi edilmelidir.
- Hamileliğinizin devam etmesi de mümkündür. Eğer hamileliği bu noktada tutmak istediğinize karar verirseniz, Mifepristonun daha sonra fetal malformasyonlara neden olması muhtemel değildir.
Hapları aldıktan sonra tıbbi kürtajı tersine çevirebilir misin?
Hayır. Kürtaj danışmanlığı gerektiren bazı devletler, bir kadına progesteron verilirse haplarla kürtajın “tersine çevrilebileceği” iddiasını içermesine rağmen, bu iddia için tıbbi bir dayanak veya destek yoktur.[1] Tıbbi bir kürtajın tersine çevrilebileceği iddiası, herhangi bir güvenilir tıbbi çalışmada kanıtlanmamıştır. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar bu desteklenmemiş iddiayı reddediyor.
[1] https://www.guttmacher.org/evidence-you-can-use/medication-abortion
Hala emziriyorsanız Mifepristone ve Misoprostol kullanabilir misiniz?
Mifepristone'u aldıktan sonra ve Misoprostol kullandıktan sonra ilk 5 saatte emzirmemeniz daha iyidir. İlk 5 saatte üretilen sütü atmak en iyisidir. Mifepristone veya Misoprostol metabolitinin anne sütüne geçmesi olasıdır, bu nedenle tıbbi düşük işlemi sırasında ürettikleri sütleri atmak için emziren kadınlar için iyi bir fikirdir.[1]
[1] “Emziren kadınlarda tıbbi düşük - anne sütünde düşük Mifepristone seviyeleri.” I Saav, C Fiala, JM Hamalainen, O Heikinheimo, K Gemzell-Danielsson. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010 Mayıs; 89 (5): 618-22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20367522; Taylor, Diana, Ann C. Hwang ve Felicia H. Stewart. (2004) Kadınlara İlaç Kürtajı Seçme Bakımı. Hemşire Uygulayıcısı 29 (10): 65-70.
İlaçları alırken yiyebilir veya içebilir misiniz?
Kararınızı ve sağlığınızı olumsuz yönde etkileyebileceği için herhangi bir alkol almamalı veya uyuşturucu kullanmamalısınız. Yiyecek ve içecekleri normalde yaptığınız gibi tüketebilirsiniz. (Misoprostol tabletleri ağzınızda geçirdiğiniz süre hariç). Bununla birlikte, bazı kadınlarda Misoprostol'den kaynaklı mide bulantısı şikayeti gözlemlenmiştir. İştahsızlık görülebilir.
Kanamanız ne zaman başlayacak ve ne kadar sürecek?
Mifepristone tek başına, Misoprostol ile birlikte kullanılmadan yan etkilere neden olmaz. Ancak bazı kadınlar hafif kanama veya mide bulantısı geçirebilir. Misoprostol kullandıktan sonra hafif şiddetli kanama ve kramplar beklemeniz gerekir. Kanama genellikle hapları kullandıktan sonra 2-4 saat içinde başlar.
Bazı kadınlar için Misoprostol kullanıldıktan kısa süre sonra hafif şiddette kanama, kramp, bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, baş dönmesi ve ateş basması gibi diğer yan etkiler görülebilir. Bu yan etkiler genel olarak 10 haftadan daha ileri süreçte ki istenmeyen hamileliklerin sonlandırılması esnasında görülür. Kanama genellikle kürtajın başladığı ilk işarettir. Kanama genellikle normal bir adet kanamasına benzemekte ve pıhtılı bir şekilde görülmektedir.
İleri süreçte ki gebeliklerin sonlandırılmasında en ağır kanama tipik olarak Misoprostol kullandıktan sonra 2-5 saat sonra oluşur ve genellikle 24 saat içinde yavaşlar. En yoğun kramp ve kanama genellikle 3-5 saat sürer, ancak daha az veya daha fazla süre sürebilir. Bazı kadınlar da 48 saate kadar akıntı oluşumu gözlemlenir. Bu sık rastlanan bir durum değildir. Vücudunuzun uterusu tamamen boşaltmak için zaman ayırması normaldir. Her kadının vücudu farklıdır. [1]
[1] Raghavan S., Comendant R., Digol I., Ungureanu S., Dondiuc I., Turcanu S., ve diğ. (2010); Mifepristone tıbbi abortusundan sonra 400 mcg bukkal ve 400 mcg dil altı misoprostolün 63 günlük LMP ile karşılaştırılması: rasgele kontrollü bir çalışma. Doğum Kontrolü, Aralık 82 (6): 513-9
İlaçları kullandıktan sonra kanama başlamazsa ne olur?
Misoprostol alındıktan sonra 4 saat içinde kanama oluşumu görülmez ise ek olarak 2 tablet daha uygulamanız gerekir. İlaç kullanımı ile birlikte 24 saat içinde kanama görülmediyse ektopik gebelik var demektir. Ultrason yaptırmalısınız. Ateş, baygınlık veya aşırı karın ağrısı gibi komplikasyonlar yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız, çünkü yırtılmış ektopik gebelik olabilir. Ektopik hamileliğiniz varsa, doktor tedavi edecektir. Bu prosedür kürtaj olarak görülmez ve kadının hayatını kurtarmak için gereklidir.
Rahmin tahliyesi esnasında dışarı atılan yabancı materyalleri görebiliyor musunuz? (plasenta,embriyo,kan) onlarla ne yapmalısınız?
Kadınların çoğu, sıhhi peçetelerinde veya tuvalette kan ve doku görebilmektedir. (Çok küçük) embriyo genellikle bu kan ve doku içinde kadın tarafından fark edilmeyecek şekilde geçer. Ancak, (çok küçük) embriyoyu görmeniz mümkündür. Gebeliğin sürecine bağlı olarak, etrafında bazı doku kalıntıları olan küçük bir gebelik kesesi görülebilir. Örneğin, sadece beş ila altı hafta hamile iseniz, görünür bir kesecik olmayacaktır. Dokuzuncu haftada, kanda bir kese bulabilirsin ve embriyoyu görmen mümkün olabilir.
Her şeyi tuvalete atmak veya hijyenik pedleri plastik bir torbaya sarmak ve atmak en iyisidir.
İlaçların yan etkileri nelerdir?
Tıbbi düşükler normalde mevcut gebelik sürecine belirli şidette ağrı ve kramp gibi yan etkilere ve ayrıca kan pıhtılarının ve dokuların geçmesiyle birlikte kanamaya neden olurlar. Bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, baş dönmesi ve sıcak basması veya ateş de oluşabilir.
Misoprostol uygulamasından kısa bir süre sonra başlayan ve 24 saatten az süren ve 38°C'den az olan bir ateş, ortak bir yan etkidir. Ateş 24 saatten uzun sürerse veya 39°C'den yüksekse, tıbbi yardım almalısınız. Bu ve benzeri şikayetler genel olarak genel sağlık durumu misoprostol kullanmaya uygun olmayan kişilerde görülür.
İlaca karşı alerjik bir reaksiyon, kurdeşene neden olabilir (ciltte kaşıntı veya şişkinlik).
Tıbbi kürtaj sonrası psikolojik desteğe ihtiyacınız var mı?
Çoğu kadın kürtaj sonrası herhangi bir psikolojik yardıma ihtiyaç duymaz. Her kadın kürtajdan sonra nasıl hissettiği ile ilgili farklı görüşler bildirmektedir. Çoğu kadın zor koşullar altında en iyi kararı verdikleri konusunda rahatlama duygusu duyduğunu belirtmiştir. Bununla birlikte bazı kadınlar için kürtaj üzüntü, suçluluk, öfke, utanç ve pişmanlık da dahil olmak üzere bir dizi duygusal tepkiyi artırabilir. Bu şekilde hissetmeleri daha çok tabu ve sosyal damgalamanın büyük olduğu ülkelerde suçluluk duymaları gerektiğini düşünmelerinden kaynaklanmaktadır.
